General

一般歯科(虫歯・歯周病)

Caries

虫歯は、ミュータンス菌などの細菌によって引き起こされる感染症です。不十分な口腔衛生により歯垢(プラーク)が蓄積すると、その中の細菌が糖質を分解して酸を生成し、歯を脱灰していきます。初期段階では、唾液の再石灰化作用により回復する可能性もありますが、脱灰が優位になると、エナメル質への欠損が生じてしまうのです。

虫歯の原因

細菌

虫歯は細菌が原因なので、汚れや歯垢を除去すれば、口腔内細菌のコントロールを図ることができます。そのためには歯ブラシやデンタルフロス、歯間ブラシなどを用いて、プラークを物理的に除去することが重要です。また、歯科医院での定期的なプロフェッショナルクリーニングも欠かせません。

糖質

虫歯の原因菌は、糖質を好んで増殖します。過剰な糖分摂取は虫歯のリスクを高めるため、注意が必要です。特に、甘味食品の頻回摂取は避けるべきです。食後はできるだけ早めの歯磨きを心がけましょう。

歯質

歯質は、歯を構成する組織の性質や特性を指します。これらの組織の強度や硬さが歯の健康に大きく影響します。そのため歯質が弱いと、虫歯に罹患しやすくなるのです。歯質の強化には、エナメル質の耐酸性を高め、再石灰化を促進するフッ素塗布が有効です。

時間

飲食の頻度や時間帯も、虫歯のリスクに影響します。頻繁な間食や夜食は、口腔内を長時間酸性に傾ける要因となります。そのため、規則正しい食生活と、適切なタイミングでの歯磨きが虫歯予防の鍵です。

虫歯の進行

  1. Stage1

    CO

    初期の虫歯は、白濁した斑点(白斑)として観察されることがあります。この段階では、歯質の破壊はまだ少ないので、非侵襲的なアプローチ(フッ素塗布やクリーニングなど)により、進行を抑制できる可能性があります。

  2. Stage2

    C1

    虫歯がエナメル質に到達すると、歯の表面に小さな穴が形成されるのが特徴です。この段階では、感染歯質を除去し、適切な修復材料で歯を修復しなければなりません。症例によっては、経過観察を選択することもありますが、一般的には早期の介入が推奨されます。

  3. Stage3

    C2

    虫歯が象牙質に侵入すると、細菌は歯髄に近い部位まで到達します。象牙質は神経との距離が近いため、温度変化などの刺激に敏感になります。この段階では、細菌に感染した歯質を的確に除去し、適切な修復材料で歯を保護することが重要です。

  4. Stage4

    C3

    虫歯が歯髄まで到達すると、激しい痛みを伴うのが特徴です。この段階では、感染した歯髄を除去し、根管治療を行う必要があります。根管内の感染組織を徹底的に除去・洗浄した後、特殊な材料で根管を封鎖。適切な修復物を装着して治療は完了します。

  5. Stage5

    C4

    虫歯が歯の大部分を占めていると、歯の保存が難しくなります。特に、根尖部に感染が波及している場合は、周囲の歯槽骨や隣り合う歯への影響が懸念されます。このような状態にまで虫歯が進行した場合は、抜歯が選択肢となります。

虫歯の治療

CR(コンポジットレジン)

CR(コンポジットレジン)修復は、白い歯科用のプラスチックを直接歯に詰める治療法です。主に初期の小さな虫歯治療で選択されます。
保険が適用されるため経済的な負担が少なく、歯を削る量も最小限に抑えられるのがメリットです。治療もその日のうちに完了しますが、プラスチック素材のため、長期間の使用で変色したり、強い力がかかる部分ではすり減ったりすることがあります。形や色、清掃性、歯髄への影響等にこだわりがある場合などは保険診療ではなく、自由診療の範囲になる場合があります。

審美補綴

「以前治療した銀歯が目立って気になる」「歯の形や色を自然に整えたい」といった、機能面だけでなく美しさに関するお悩みに応えるのが審美補綴治療です。
小さな虫歯治療後の詰め物、古い金属の詰め替え、あるいは神経の治療(根管治療)を終えた後の被せ物など、様々な場面で用いられます。
近年は、天然の歯のような透明感を持つセラミックス素材が選ばれることが増えました。金属を一切使わないため、歯茎が黒ずむ心配もなく、特に人目に触れやすい前歯の治療でも自然な美しさを再現できます。
当院では、美しさと機能性の両方を回復させ、患者様の自信に満ちた笑顔を取り戻すお手伝いをいたします。

審美歯科Aesthetic

セレック

3D光学カメラによる光学印象を行い、コンピュータ上で設計~セラミックブロックをミリング(削る)して修復物を作製する最新の治療です。短期間(最短1時間)で身体に優しいセラミックを使った修復物の装着が行う事ができ、修復物もより精緻に、より美しく再現できるようになっています。

セレック治療Cerec

Periodontal

歯周病とは、細菌の感染によって引き起こされる炎症性の疾患です。お口の中にはおよそ300~500種類の細菌が住んでいます。歯と歯肉の境目(歯肉溝)のお手入れが行き届かないままでいると、それらの細菌が停滞し歯肉のまわりが炎症を帯びて赤くなったり、腫れたりします。出血もしやすくなります。その時は痛みがほとんどありませんが、細菌自体が増殖し、さらに、その細菌が組織を侵す攻撃力が強まり、歯周病が進行します。病状が進行するにつれて、歯周ポケットと呼ばれる歯と歯肉の境目が深くなり、歯を支える土台(歯槽骨)が溶けて歯がぐらついてきて、最終的には歯がグラグラと支えを失い、抜歯をしなければいけなくなってしまいます。

歯周病の進行

  1. Stage1

    歯肉炎

    歯肉炎は、歯周病の初期の段階にあたります。歯垢の中の細菌によって歯ぐきに炎症が起こり、赤く腫れるのが特徴です。痛みなどの症状はほとんどありません。しかし、歯肉炎をそのままにしておくと、歯周炎へと進行してしまうリスクがあります。治療には、歯科医院での専門的なクリーニングと、自宅でのしっかりとした歯みがきが必要不可欠です。

  2. Stage2

    軽度歯周炎

    軽度の歯周炎では、歯ぐきの炎症が少し進み、歯と歯ぐきの間にポケットができ始めます。歯をみがいた時に歯ぐきから出血したり、歯ぐきが腫れたりするのが特徴的な症状です。治療の基本は、歯石を取り除く「スケーリング」と、歯の根の表面をきれいにし滑らかにする「ルートプレーニング」です。また、自宅での歯みがき習慣を見直し、しっかりと歯垢を取り除くことが大切です。

  3. Stage3

    中等度歯周炎

    中等度の歯周炎では、歯周ポケットが深くなり、歯を支える骨が少しずつ溶けていくのが特徴です。歯がぐらついたり、口臭が気になったりするようになります。治療には、スケーリングとルートプレーニングに加えて、外科的な処置が必要になることもあります。

  4. Stage4

    重度歯周炎

    重度の歯周炎では、歯を支える骨のほとんどが失われ、歯の支えが著しく悪くなります。歯のぐらつきが進み、歯ぐきから膿が出てくることもあります。この段階では、歯を残すことが難しくなるため、抜歯が第一の選択肢です。

当院の歯周病治療

Point

日本歯周病学会の所属の医師が担当

当院では、歯周病治療に関する専門的な知識と技術を持つ、日本歯周病学会所属の歯科医師が治療を担当します。学会の指針や科学的な根拠に基づいた正確な診断を行い、患者様一人ひとりに合わせた確実な治療計画を立案いたします。
歯周病は、ご自身で気づかないうちに静かに進行することが多い病気です。早期に発見し治療を始めることが、歯を失うリスクを大幅に減らします。お口全体の健康を考えた包括的な管理で、長期的に安定した歯周環境の維持をお手伝いします。

歯周病の治療

基本治療(スケーリング・ルートプレーニング)

スケーリングとは、スケーラーという器具を使用し、歯面に沈着したプラーク、歯石、そのほかの歯面沈着物を機械的に除去することをいいます。また、歯石を取ったあとのザラザラした歯の表面を平らにすることを「ルートプレーニング」といい、この2つが歯周病の基本治療になります。

外科治療(フラップ手術)

歯周病が重度まで進行し、歯茎の奥深くに歯石や感染組織が溜まってしまった場合、通常のクリーニングだけでは取り除くことができません。歯周外科治療(フラップ手術)は、そのようなケースで行う処置です。
歯肉を一時的に切開して歯の根の部分を露出させ、隠れていた歯石や病的な組織を直接目で確認しながら徹底的に除去します。局所麻酔下で行うため痛みは抑えられます。歯周病の悪化を食い止め、健康な状態を取り戻すための重要な治療です。

歯周組織再生療法

歯周組織再生療法は、歯周病の進行によって損なわれた歯周組織、具体的には歯ぐきや歯槽骨を再生させるための治療法です。
この治療は、失われた歯周組織を再生して歯の機能と見た目を補い、歯周病の進行を防ぐことを目的としています。

GTR法

GTR法(Guided Tissue Regeneration)は、人口骨と特殊なメンブレン(膜)を使用して失われた歯周組織を再生させる治療法です。
治療の流れとしては、まず歯周ポケット内の汚れをきれいに除去します。その後、人口骨を詰め、その上からメンブレンで覆い、歯周組織の再生を待ちます。メンブレンは、非吸収性の場合は一定期間後に取り外す処置が必要となりますが、吸収性の場合は一度の外科手術で済みます。
GTR法のメリットは、広い範囲の再生を促すことができるため、ほかの治療法では難しい状態でも治療ができる点です。また、保険適用となるため費用の負担が軽減されるというメリットもあります。

リグロス

リグロス(トラフェルミン使用法)は、細胞成長因子を利用した歯周組織再生療法です。トラフェルミンは細胞の活性化を促す作用があり、患部に塗布することで歯肉や骨の再生を助けます。
リグロスのメリットは、外科手術が一度で済む点です。また、リグロスは保険適用となります。
デメリットとしては、適応できる症例が限られることや、変化を実感できるまでの期間が長いことなどが挙げられます。

エムドゲイン

エムドゲイン法は、エムドゲインという特殊なたんぱく質を使用して歯周組織再生を促す治療法です。
治療の流れとしては、はじめに歯根部分のクリーニングを行います。その後、歯槽骨が溶けてしまった部分にエムドゲインを塗布し再生を促します。
エムドゲイン法のメリットは、外科手術が一回で済む点です。そのため、患者さんの負担が少ないという利点があります。
しかし、保険適用にはなっておらず自由診療のため、治療を受ける場合は費用負担が大きくなるというデメリットがあります。
また、すべての重症化した歯周病に適応されるわけではないため、治療を希望する場合には歯科医師の診断のもとでエムドゲイン法が適応となるかを確認する必要があります。

エムドゲインの注意点

  • 自費診療になるため、保険診療に比べ費用がかかる。
  • 患者様の症例によっては適応できない場合がある。
  • 歯肉の痛み、腫れ、炎症が見られることがある。
治療期間・回数
2~6ケ月・5~12回
料金
55,000~165,000円

Case Introduction

Before

After

一般歯科(虫歯・歯周病)

若年層の歯周炎

治療内容思春期の歯ぐきからの出血は痛みもなく進行しますが、実は、成人後の重度歯周病進行の予告です。この時期にしっかりしたホームケアと定期検診の習慣を身につけることが、一生涯の歯の長持ちに大きく寄与します。
治療期間・回数10ヶ月・14回
治療費用18,000円(保険内診療)
リスク・副作用ご家庭で丁寧なブラッシングと医院での定期的な歯石除去を繰り返さなければ再発の恐れがあります。